杏林妙文

不孕≠不育
文章来源/本站资讯

  如果一对夫妻结婚一年后未见“孕讯”,就关心起自己能否怀孕来了。他们总想千方百计地寻找一家医院得到满意的诊断和治疗。为此目前不少医院,甚至个体诊所,都先后开设了“不孕”或“不育”专科门诊。“不孕”与“不育”,似乎是一个意思,就是不能孕育下一代。但科学地分析,这是两种不同的概念。世界卫生组织人类生殖的研究、发展和研究培训特别规划处认为:不孕是根本不能生育下一代,即使通过种种努力,怀孕也是不可能的;而不育是指生育下一代的能力受限,这种受限一旦排除,怀孕是完全有可能的。为此,医院的“不孕”门诊,严格地来说,是不科学不确切的。实际上,不育者占了不育夫妇的绝大多数。据世界卫生组织调查,在10000对不育夫妇中,可能导致男性不育的因素有33%;可能导致女性不育的因素仅25%;男女双方共同的因素为20%;双方找不到原因的为15%。

  造成不育的原因,男方主要是精液的质和量异常。正常精液每毫克含精子1.5亿个左右,每次射精平均精子数目为2~4亿个。如果每毫升精液里的精子数目少于2千万,精子活力低于40%,畸形精子超过25%,精子30分钟内又不能液化,就可引起不育。而造成精子质与量异常的隐睾、睾丸肿瘤、腮腺炎并发睾丸炎及患有各种急慢性传染病有关。其他如酒精、烟草等中毒、过量的X线照射、慢性营养不良、糖尿病、肾上腺皮质、甲状腺及脑下垂体疾病等都可能影响精子的产生。如果精子正常,若患有先天性输精管缺损,尿道下裂,副睾结核,输精管阻塞及阳痿、早泄、不射精等,都可阻碍精子输出或影响精卵结合。造成女性不育的原因也是多种多样的,有属卵巢性的、也有输卵管性的、宫颈性、阴道性、精神性的因素。女性性器官某部分畸形、炎症、肿瘤、月经异常、内分泌疾病等都可直接影响卵子生成、运行和精卵结合及受精卵的着床等。

  除此之外,夫妻双方性生活不和谐,性功能障碍也会导致不育。

  不论是男方或女方,造成不育的一个重要原因是生殖道感染。对此,世界卫生组织已在25个国家中调查得到证实。特别是发展中国家,因病人的医疗条件受限,生殖道感染引起不育问题更为严重,在非洲撒哈拉周围地区85%的女性不育和20%的男性不育是由于既往的生殖道感染造成的,且输卵管阻塞的发生率是发达国家的3倍。引起生殖道感染的主要细菌是淋球菌和衣原体。因为生殖道感染始终没有明显症状,所以多数未能及时发现治疗,而等到发现,输卵管阻塞或盆腔粘连已经产生,治疗就比较困难。防止生殖道感染是预防不育的最好办法,而预防生殖道感染唯一的有效的屏障措施是使用乳胶阴茎套和使用衣原体疫苗等。

  患了不育症的夫妇,不要急躁,也不要埋怨,可以到医院找妇产科、泌尿科及内分泌科作详细检查,检查的内容应包括:1.男女生殖器官是否正常;2.女性有否正常月经和排卵功能;3.男性的排精功能及精液内含有精子是否正常;4.有否影响生育的全身性疾病;5.与生育有关的激素,如滤泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾丸酮及泌乳素是否正常。通过上述检查,绝大多数不育夫妇可望明确诊断,对症下药,得以生育。


上一篇:多余的猜疑 下一篇:“夏湿”伤脾 早饭喝碗小米粥